Definición
La hemorroidectomía es un procedimiento quirúrgico utilizado para eliminar las hemorroides, que son venas hinchadas en el área anal o rectal. Estas pueden ser internas o externas y causar síntomas como dolor, picazón, sangrado y molestias al sentarse o defecar. La cirugía está dirigida a personas que han probado tratamientos no quirúrgicos sin éxito o cuyos síntomas afectan significativamente su calidad de vida. Los procedimientos quirúrgicos pueden variar, desde la escisión quirúrgica directa de las hemorroides hasta técnicas menos invasivas como la hemorroidopexia con grapas. La decisión de realizar una u otra técnica depende de la gravedad de la condición del paciente. Es una cirugía mayor, pero cuando la realizan profesionales capacitados, generalmente ofrece un alivio significativo y mejora la calidad de vida.
¿Por qué se realiza la cirugía?
Las hemorroides se desarrollan principalmente debido a la presión ejercida sobre las venas en el área anal. Factores como el estreñimiento crónico, el esfuerzo durante las evacuaciones, el embarazo y la obesidad pueden contribuir al desarrollo de las hemorroides. La cirugía de hemorroidectomía se recomienda cuando:
- Los síntomas de las hemorroides son severos y no han respondido a tratamientos conservadores, como cambios en la dieta, el uso de laxantes o tratamientos tópicos.
- Hay hemorroides prolapsadas (caídas fuera del canal anal) que no pueden ser empujadas de nuevo a su posición original.
- Se presentan hemorroides trombosadas, una condición dolorosa donde se forma un coágulo de sangre dentro de las hemorroides.
- Las hemorroides sangran de forma persistente, lo que puede causar anemia.
Preparación preoperatoria
Antes de la hemorroidectomía, el cirujano recomendará ciertos exámenes para evaluar la salud general del paciente, incluyendo análisis de sangre y un examen físico. Las pautas preoperatorias comunes incluyen:
- Ajuste de medicamentos: Es posible que el médico pida ajustar o suspender ciertos medicamentos, especialmente anticoagulantes, para minimizar el riesgo de hemorragia durante y después de la cirugía.
- Dieta y laxantes: se podría requerir un período corto de ayuno y el uso de laxantes para limpiar el intestino antes de la cirugía.
- Información médica: llevar un registro de antecedentes médicos, alergias y medicamentos actuales.
- Apoyo emocional: es normal sentirse ansioso; hablar con un profesional de la salud mental o unirse a grupos de apoyo puede ayudar.
Procedimientos quirúrgicos
La hemorroidectomía puede realizarse de diferentes maneras, dependiendo de la gravedad de las hemorroides:
- Hemorroidectomía abierta o cerrada: en la técnica abierta, las hemorroides se extraen mediante una incisión, dejando la herida abierta para que cicatrice naturalmente. En la cerrada, se sutura el sitio de la incisión.
- Hemorroidopexia con grapas: se utiliza un dispositivo circular con grapas para reposicionar las hemorroides en su ubicación normal y restringir el flujo sanguíneo, reduciendo su tamaño.
- Procedimiento de hemorroides desarterializadas: consiste en ligar las arterias que abastecen las hemorroides para reducir el flujo sanguíneo.
El tipo de cirugía recomendado depende del estado individual de cada paciente.
Recuperación postoperatoria
La recuperación después de una hemorroidectomía puede llevar varias semanas. Aquí algunos consejos para una recuperación óptima:
- Dolor: el dolor es común en los primeros días. El médico puede recetar analgésicos y recomendar baños de asiento.
- Sangrado: puede ocurrir un sangrado leve durante la primera semana. Si es excesivo, se debe contactar al médico.
- Evacuación: mantener las heces suaves mediante una dieta rica en fibra y el uso de laxantes puede ayudar a prevenir el esfuerzo durante las deposiciones.
- Movilidad: realizar movimientos suaves puede ayudar a mejorar la circulación y prevenir la formación de coágulos.
Rehabilitación y cuidado a largo plazo
- Ejercicio: caminar y realizar ejercicios ligeros ayudan a la circulación.
- Dieta: seguir una dieta rica en fibra con abundante agua para evitar el estreñimiento.
- Cuidado anal: mantener el área limpia y seca. Evitar el uso de productos irritantes.
Preguntas frecuentes sobre la hemorroidectomía
La hemorroidectomía se considera cuando las hemorroides son muy dolorosas, causan sangrado significativo, o no han respondido a tratamientos conservadores como cremas, supositorios, o cambios en la dieta
La hemorroidectomía suele durar entre 30 minutos y una hora, dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada y el número de hemorroides que se deben eliminar
El dolor es común en los primeros días tras la cirugía. El médico puede recetar analgésicos para ayudar a controlar el dolor. Los baños de asiento con agua tibia también pueden ofrecer alivio
El tiempo de recuperación varía según la persona y la naturaleza de su trabajo. Generalmente, los pacientes pueden regresar a actividades no extenuantes después de dos semanas. Para actividades más intensas, puede ser necesario un período de recuperación más largo.
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos. Estos incluyen infección, sangrado, retención urinaria, estenosis anal, y problemas temporales con el control intestinal. Es esencial seguir las indicaciones postoperatorias de su médico para minimizar estos riesgos.
La prevención implica una dieta rica en fibra, una buena hidratación, evitar el esfuerzo durante las evacuaciones y mantenerse físicamente activo. Además, es importante mantener una buena higiene anal y evitar períodos prolongados de sedentarismo.
Sí, es crucial asistir a una consulta de seguimiento para asegurarse de que la recuperación esté progresando bien y para que el médico pueda identificar cualquier complicación temprana.
La mayoría de los seguros de salud cubren este procedimiento si está médicamente justificado. Se recomienda revisar con su proveedor de seguros los detalles de su cobertura y el proceso de reembolso.
Buscar una segunda opinión es una decisión personal y, en muchos casos, puede proporcionar tranquilidad. Puede ser útil en casos complejos o si el paciente desea explorar otras opciones de tratamiento.
