La presentación podálica es una de las variantes de posición fetal que más interrogantes y preocupaciones suscita durante el embarazo.
En esta situación, el bebé se coloca de modo que sus nalgas o pies se sitúan cerca del canal de parto, preparándose para salir primero durante el parto, en lugar de la cabeza, que es la posición habitual. Esta condición afecta aproximadamente al 3-4% de todos los embarazos a término.
Comprendiendo la Presentación Podálica
Importancia del diagnóstico temprano
Detectar esta posición a tiempo es crucial, ya que permite a los profesionales de la salud planificar el parto de la manera más segura posible. La ecografía es la herramienta de diagnóstico más fiable para identificar la presentación podálica, normalmente realizada en el tercer trimestre del embarazo.
Un diagnóstico oportuno no solo brinda la oportunidad de intentar una versión cefálica externa (VCE), que puede corregir la presentación del bebé, sino que también permite a la madre y al equipo médico prepararse para un parto que puede ser diferente del esperado.
Factores Contribuyentes
Diversos factores pueden contribuir a que un bebé adopte una presentación podálica, incluyendo anomalías uterinas, como un útero bicornuate o septado, la cantidad de líquido amniótico, ya sea polihidramnios o oligohidramnios, la presencia de fibromas uterinos y características propias del bebé, como peso o condiciones de salud.
En algunos casos, no se identifica una razón clara, lo que subraya la importancia de un seguimiento prenatal exhaustivo.
La elección del método de parto
La elección del método de parto para los casos de presentación podálica es un tema de considerable debate y planificación. La cesárea se ha convertido en el método preferido de parto en muchas situaciones debido a la percepción de un mayor riesgo de complicaciones con el parto vaginal.
Sin embargo, con la preparación adecuada y bajo circunstancias controladas, el parto vaginal puede ser una opción segura para algunas mujeres.
Parto Vaginal Podálico: ¿es una opción segura?
Un parto vaginal podálico requiere de una evaluación cuidadosa del bienestar fetal, la posición y la presentación del bebé, así como de la pelvis materna. Solo en casos seleccionados, con un bebé en presentación de nalgas francas (con las piernas hacia arriba) y un equipo médico con experiencia en este tipo de partos, se podría considerar esta opción.
La madre debe ser informada sobre los beneficios y riesgos potenciales, que incluyen un mayor riesgo de distocia de hombros y de compresión del cordón umbilical.
La cesárea programada
En cambio, la cesárea programada ofrece la ventaja de planificar el parto, reduciendo los riesgos asociados con las emergencias durante un parto vaginal podálico.
Sin embargo, como cualquier intervención quirúrgica, la cesárea no está exenta de riesgos y conlleva implicaciones a largo plazo para futuros embarazos. La decisión debe ser tomada después de un diálogo abierto entre la madre y su equipo de atención médica.
Complicaciones y cómo abordarlas
A pesar de una preparación cuidadosa, pueden surgir complicaciones durante el parto podálico. Estas complicaciones pueden ser menores o requerir intervenciones inmediatas, por lo que un entendimiento claro de cómo manejarlas es esencial para el equipo médico.
Las complicaciones pueden incluir la prolapsación del cordón umbilical, la distocia de hombros o la necesidad de intervenciones quirúrgicas de emergencia. La preparación para estas eventualidades implica tener un equipo de atención obstétrica y neonatal altamente capacitado disponible durante el parto, así como el equipo y las instalaciones adecuadas para manejar emergencias.
Los protocolos para manejar complicaciones durante el parto podálico están bien establecidos y deben ser seguidos meticulosamente. El equipo médico debe estar preparado para cambiar rápidamente de un parto vaginal a una cesárea si la situación lo requiere, y la madre debe estar informada de todas las posibles intervenciones que puedan ser necesarias.
Negligencias en partos con Presentación Podálica
El parto podálico, debido a su inherente complejidad y los riesgos asociados, requiere una atención médica extremadamente meticulosa y competente.
La negligencia en estos casos puede tener consecuencias graves tanto para el recién nacido como para la madre. Por tanto, es crucial comprender cuándo y cómo puede ocurrir la negligencia médica durante estos partos.
Entre otros, estos son los factores que pueden conducir a una negligencia médica en partos con Presentación Podálica:
Falta de diagnóstico o diagnóstico tardío
El diagnóstico oportuno de la presentación podálica es fundamental para planificar un parto seguro. Una detección tardía o incorrecta que conduce a una falta de preparación adecuada para el parto podálico puede ser considerada como negligencia.
Manejo inadecuado del parto
El manejo inadecuado puede abarcar una variedad de errores, como la falta de intento de una versión cefálica externa cuando está indicada y es segura, o la elección incorrecta entre parto vaginal y cesárea sin tener en cuenta las pautas clínicas y las preferencias informadas de la madre.
Falta de consentimiento informado
El consentimiento informado es un derecho del paciente y una obligación legal del médico. La madre debe ser completamente informada sobre los riesgos y beneficios de las opciones de parto disponibles en el contexto de un parto podálico. No proporcionar esta información puede ser considerado negligencia.
Errores durante el parto
Los errores durante el parto podálico pueden incluir la falta de respuesta rápida a las emergencias como la distocia de hombros o la asfixia perinatal, o la incorrecta aplicación de técnicas durante un parto vaginal que pueden llevar a lesiones tanto en la madre como en el bebé.
Consecuencias de la negligencia en el Parto Podálico
Las consecuencias de la negligencia en estos partos pueden ser devastadoras, incluyendo lesiones cerebrales por falta de oxígeno, fracturas óseas, daño a nervios como la parálisis de Erb, y en los peores casos, la muerte del bebé o de la madre.
Responsabilidad legal
Si se sospecha que ha habido negligencia durante un parto podálico, es vital buscar el consejo de un abogado especializado en negligencia médica. Los profesionales legales en este campo pueden evaluar el caso, asesorar a los afectados sobre sus derechos y la viabilidad de una reclamación, y guiarlos a través del proceso legal para buscar una compensación adecuada.
¿Cómo encontrar un abogado para malas praxis en partos en Presentación Podálica?
El último paso tras un parto podálico podría ser la necesidad de asesoramiento legal, especialmente si se presentan complicaciones o hay dudas sobre la gestión del parto. Encontrar un abogado especialista en esta materia puede ser crucial para resolver cualquier problema legal que surja.
Para encontrar un abogado especializado en partos en presentación podálica, se puede empezar por rellenar el formulario disponible en la página web dedicada a este fin. Una vez enviado, hasta tres abogados con experiencia en el área se pondrán en contacto con la persona interesada para ofrecer sus servicios y asesoramiento especializado.
